近日，家住澄江市的方女士間斷高熱一周，吃了感冒退燒藥后不見好轉，突發呼吸困難后被家人送到玉溪市中山醫院就診，沒想到危及方女士生命的原因竟然是被蟲咬了。

“半個月前我上山拾菌子，好像被小蟲子咬過，當時沒太在意……”患者一句漫不經心的陳述，立刻讓醫生發現了端倪。仔細查體后，玉溪市中山醫院危急重癥中心住院醫師王逍發現方女士的腿部皮膚有一個焦痂，根據患者的野外接觸史和前期治療及病情發展情況，高度懷疑是恙蟲病所致。

據介紹，恙蟲病若延誤治療，極易引發多器官功能衰竭。而前來就診的方女士此時已出現呼吸衰竭，體溫達39.8℃，呼吸頻率超35次/分鐘（正常成人約12至20次/分鐘），其血氧飽和度僅能維持在60%至70%（正常成人需≥95%），病情已達重癥程度。醫護團隊緊急為她實施插管，連接呼吸機輔助呼吸，但即便如此，方女士仍可能出現心跳驟停、多器官衰竭的風險。

時間就是生命。醫護團隊對恙蟲病患者開展抗感染治療，精準調控用藥劑量；優化呼吸機參數，采用精細化呼吸支持策略，同時密切監測心率、血壓、肝腎功能等指標；每小時記錄患者生命體征變化，及時調整治療方案。經過夜以繼日的奮戰，方女士體溫恢復正常，呼吸功能明顯改善，最終治愈出院。

據介紹，恙蟲病在云南林地較多的山區并不罕見，每年5至11月為高發期，常因野外勞作、采摘、露營等活動接觸恙螨（俗稱“恙蟲”）而感染。這類小蟲多隱藏在草叢、灌木、樹林及農作物間，還喜歡附著在鼠類、兔類等小型哺乳動物身上，人若皮膚暴露接觸帶病原體的恙螨就可能被叮咬致病。患者感染后4至21天會發病，皮膚上常出現圓形或橢圓形黑色焦痂，在腋窩、腹股溝等隱蔽部位的容易被忽視。一旦發病，患者會出現寒顫、頭痛、乏力等癥狀，部分人還會出現皮疹，若不及時治療可能發展為肺炎、呼吸衰竭等重癥。

醫生提醒，到野外活動應避免過多露膚，建議穿長袖衣物，褲腳扎緊或塞進襪子里，暴露皮膚和衣物外層噴涂含避蚊胺、派卡瑞丁的驅蟲劑，回家后立即洗澡、換洗衣物并檢查隱蔽部位是否有蟲咬痕跡或焦痂。一旦出現“野外接觸史+突發高熱+焦痂/皮疹”，要第一時間就醫并主動告知醫生相關情況，避免病情延誤而引發重癥。（玉溪市融媒體中心記者 白誠穎）