| 索引號 | 53040020231418754 | 文 號 | |
| 來 源 | 玉溪網 | 公開日期 | 2023-02-07 |
去年我市基本醫療保險參保210.32萬人
“2022年，我市基本醫療保險參保210.32萬人，參保率穩定在95%以上；基本醫保基金收入34.50億元，支出34.90億元，累計結余30.70億元……”日前，記者從2023年玉溪市衛生健康醫療保障工作會上獲悉，2022年，全市醫療保障事業高質量發展取得新成效，在醫保體系構建、醫保重點領域改革等工作中實現新突破。
多層次醫療保障體系穩步構建。編制了玉溪市“十四五”全民醫療保障規劃，出臺職工醫保門診共濟政策，提升老年人及多病患者門診保障水平。建立了全市談判藥品“雙通道”管理機制，拓寬基本醫保藥品保障渠道。完善了重特大疾病醫療保險和救助制度，制定《關于落實云南省健全重特大疾病醫療保險和救助制度若干措施的意見》，印發《玉溪市醫療救助實施辦法（試行）》，實現醫療救助市級統籌。支持商業健康保險發展，促進玉溪市多層次醫療保障體系建設。鞏固醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興，健全醫療救助托底保障功能。
醫療保障重點領域改革統籌推進。深化醫保支付方式改革，形成DRG付費、縣域醫共體按人頭打包付費、總額預付、單病種付費、按床日付費相結合的復合醫保支付方式。推進藥品耗材集中帶量采購制度改革，完善市、縣、鄉、村一體化配送體系，有效保障基層用藥和國家談判藥品用藥需求。推進醫療服務價格改革省級試點，擬定的《玉溪市深化醫療服務價格改革試點方案》《玉溪市醫療服務價格管理實施細則（試行）》通過省醫保局和國家醫保局初審。
醫保經辦服務水平明顯提升。強化政務服務窗口管理，全力打造醫保公共服務品牌，開展醫保系統行風建設，著力提高全市醫保政務服務好評率、網上可辦率、“最多跑一次”率。完善異地就醫結算機制，統一住院、普通門診和門診慢特病費用跨省直接結算政策。推進綜合柜員制改革，啟動實施“綜合窗口服務模式”，實現醫療保障進駐市政務服務事項“一窗口通辦、一站式服務”。優化“智慧醫保”信息平臺建設，積極推進醫保電子憑證應用范圍和移動支付試點工作，完成了醫保電子憑證應用全覆蓋。（玉溪日報記者 何超）
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