記者從玉溪市醫(yī)療保障局獲悉，《玉溪市職工生育保險辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）將從今年10月1日起施行。

據(jù)了解，2019年，玉溪市積極落實國家、省全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作，制定印發(fā)了《玉溪市醫(yī)療保障局 玉溪市財政局關(guān)于印發(fā)〈玉溪市職工生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法〉的通知》。近年來，隨著國家計劃生育政策的調(diào)整，人民群眾對生育保險支持生育、降低生育負擔的期望越來越高，市人大代表、政協(xié)委員也對生育保險政策提出了優(yōu)化建議。為回應(yīng)社會關(guān)切，經(jīng)過廣泛調(diào)研，對政策進行修訂完善，并將于今年10月1日起施行。

修訂完善后的《辦法》共17條，主要包括生育保險費率、保障范圍、生育保險待遇項目及標準、生育保險經(jīng)辦服務(wù)等政策內(nèi)容。

調(diào)整費率政策。優(yōu)化職工生育保險費率政策，將企業(yè)職工生育保險費率由1.5%降低到1%，進一步減輕企業(yè)繳費負擔，促進實體經(jīng)濟發(fā)展。

靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍。為適應(yīng)新就業(yè)形態(tài)醫(yī)療保障需求，將靈活就業(yè)醫(yī)療保險參保人員納入范圍。以個人身份連續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險滿6個月的人員可以享受生育或計劃生育的醫(yī)療費用待遇，且個人不需繳納生育保險費，以此鼓勵新就業(yè)形態(tài)人員積極參加職工醫(yī)療保險。

降低生育保險待遇享受條件。生育保險待遇享受條件由連續(xù)繳納生育保險滿12個月降低為6個月，剛參加工作的年輕參保人可以及時享受生育保險待遇。同時，完善男方配偶待遇政策，將連續(xù)繳費達到條件的男職工配偶未參加基本醫(yī)療保險或參加職工基本醫(yī)療保險但生育待遇未生效的也納入生育保險保障范圍，可以享受生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費及生育營養(yǎng)補助費三項待遇。

規(guī)范生育保險待遇標準，生育醫(yī)療費包干標準進一步提高。生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育及計劃生育手術(shù)發(fā)生的相關(guān)費用，支付范圍按照醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍執(zhí)行，實行包干結(jié)算，相關(guān)自付費用可用職工醫(yī)保個人賬戶支付，在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高生育醫(yī)療費包干結(jié)算標準。

玉溪市醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員表示，醫(yī)保部門將及時對信息系統(tǒng)進行調(diào)整完善，加強對企業(yè)、定點醫(yī)療機構(gòu)的政策培訓，暢通咨詢渠道，確保符合規(guī)定的職工及時享受到相應(yīng)生育待遇。（玉溪市融媒體中心記者 李梅）