市人民醫院收治3例野生菌中毒重癥患者

醫生提醒：野生菌中毒會“潛伏”還會“假愈”

醫護人員正在救治野生菌中毒患者。

□ 玉溪市融媒體中心記者 黃思敏 文/圖

隨著野生菌大量上市，吃菌子的人越來越多，野生菌中毒事件也接連發生。7月5日，記者從玉溪市人民醫院急診內科了解到，自6月份以來，到該科室就診的野生菌中毒患者已達171人，其中3例因食用疑似鵝膏菌、亞稀褶紅菇引起臟器功能損傷入住急診重癥監護室，目前1例患者已脫離危險，近期可出院，另外2例患者生命體征平穩，正在治療中。

醫生提醒廣大市民：野生菌中毒會“潛伏”還會“假愈”，如果出現中毒癥狀，一定要及時就醫。

收治重癥患者3例

7月5日上午，記者在市人民醫院急診重癥監護室看到，一名因食用疑似亞稀褶紅菇中毒的老人正躺在病床上，醫護人員在為她進行血液凈化治療。據悉，該患者是峨山人，于7月4日入院治療，與她一起食用菌子的有6人，其中4人出現中毒現象，老人與其47歲的兒子病情較重，均在急診重癥監護室治療，其余2名患者在門診治療。目前老人和兒子生命體征平穩，正在進行血液凈化、臟器功能支持等綜合治療。

另外一名患者是紅河州建水縣人，因食用疑似鵝膏菌中毒導致肝損傷，于6月26日入院治療，經人工肝、血液凈化等綜合治療，目前已脫離危險，近期可出院。3例重癥患者中，年齡最大的71歲、最小的47歲。

據市人民醫院急診內科副主任周俊介紹，每年6月至9月為野生菌中毒高峰期，得益于政府、衛生健康委、疾病預防控制中心等多部門的積極宣傳和監管，重癥患者正逐年減少。統計顯示，今年6月1日至7月4日，到市人民醫院急診內科就診的野生菌中毒患者有171人，其中門診處理40人、搶救留觀室處理131人。

搶救留觀室處理后的患者去向主要有四種情況：一是處理后好轉離院；二是收急診內科普通住院部；三是收急診重癥監護室；四是遵家屬意愿轉省級醫院。據悉，在中毒的人群中，屬群體性中毒的有74人，其中門診處理11人、搶救留觀室處理63人。

野生菌中毒有潛伏期還有假愈期

據周俊介紹，食用野生菌中毒的臨床類型有：胃腸炎型、神經精神型、多臟器損傷型（以肝衰為主）、橫紋肌溶解型、溶血型及光過敏型。其中，胃腸炎型、神經精神型屬于常見類型，死亡率低；多臟器損傷型、橫紋肌溶解型屬重癥型，死亡率較高；溶血型、光過敏型死亡率相對較低，目前該科室尚未接診過此類患者。

“多臟器損傷型患者大多以食用白毒傘、灰花紋鵝膏等鵝膏菌為主。”周俊介紹說，此類型存在潛伏期，一般為6至15小時，長的可至24小時，這期間患者沒有任何癥狀。潛伏期過后出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，但這個癥狀很快就會消失，進入假愈期，此時患者無癥狀，常常以為沒事了，也不會積極到醫院處理。但假愈期過后，患者會迅速出現臟器衰竭的癥狀，表現為黃疸、小便顏色呈茶水色、皮下出血、尿量減少、全身不適等，此期間患者死亡率極高，短時間內可出現死亡，部分患者經積極治療可存活。

橫紋肌溶解型自2012年起在玉溪陸續出現，食用菌種為亞稀褶紅菇。“亞稀褶紅菇有劇毒，不可食用，它與可食用的密褶紅菇極為相似，一般難以區分，市民不要盲目自采自食此類菌子。”周俊介紹說，橫紋肌溶解型以腎功能衰竭、呼吸衰竭、循環衰竭為主要表現，此類型發病早，最快10分鐘就有癥狀，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。隨后，很快會出現渾身酸痛、心悸、胸悶、尿呈茶色（醬油色）、無尿等表現，短時間內可死亡，部分患者經積極治療可存活。

如何預防野生菌中毒

周俊提醒廣大市民：千萬不要隨意采摘食用不熟悉的野生菌，也不要憑個人經驗鑒別野生菌是否有毒；野生菌不要混炒混吃，最好每次只食用一種；不要吃太幼小難以分辨的野生菌；烹調時要炒熟煮透，不要用急火快炒；吃菌時不要喝酒；吃菌時要留樣，一旦出現中毒，能準確提供菌子種類，以便快速得到救治。

如果不慎中毒怎么辦？應盡快到正規醫院救治；大量飲用溫開水或稀鹽水，刺激喉部催吐，減少毒物吸收；攜帶食用的菌子樣品或者菌子照片，方便醫生識別以采取更有針對性的救治措施。

周俊表示，需要特別提醒的是：多臟器損傷型患者早期僅表現為胃腸道癥狀，存在“假愈期”，市民應提高警惕，遵從醫生意見復查相應指標。基層醫務人員也要高度重視此類型，及時對患者進行臟器損傷指標檢查及復查，以免發生漏診。同時，有進食會導致多臟器損傷型和橫紋肌溶解型菌子的，或出現相應癥狀和化驗指標異常的患者，要盡快到正規醫院救治，基層醫院要盡早轉上級醫院，早發現、早診斷、早治療，可以極大地提高救治成功率。