記者日前從新平縣衛生健康局獲悉，近年來，新平縣從建機制、建體系入手，通過實施人、財、物、事統一管理，打通壁壘、突破障礙，整合資源、提升水平，以緊密型縣域醫共體總醫院改革為抓手，探索構建優質高效整合型縣域醫療衛生服務體系，縣域醫療服務能力得到快速提升，公立醫院綜合改革高質量推進，取得了“百姓得實惠、醫院得發展、醫改可持續、政府得民心”的良好社會效果。

“黨建引領”推改革。把醫改工作納入黨政“一把手”工程抓牢抓實，成立醫改工作領導小組、緊密型縣域醫共體建設改革工作領導小組，高位統籌推動縣域總醫院建設。成立新平縣緊密型醫共體管理委員會，建立聯席會議制度，多部門協同聯動推進改革。成立中共新平縣總醫院委員會，落實黨委領導下的院長負責制，不斷健全黨委集體決策機制，推進總醫院健康穩步發展。

“系統協同”構體系。整合優化縣域醫療衛生資源布局和功能定位，實現縣域“一盤棋”，在全市率先啟動縣域總醫院建設改革，將縣人民醫院、縣中醫醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院、各鄉鎮衛生院及下轄村衛生室等縣域內全部公立醫療衛生機構全面整合，掛牌成立新平縣總醫院，帶動各院區、分院服務能力整體提升。加快落實構建分級診療格局，實現服務“一家人”，高效整合總醫院3個院區行政管理和要素資源，專業類別相同的臨床醫技科室整合成大專科，做到行政職能科室統一設置、中層干部統一任免、薪資水平統一標準等“八統一”。

“有效激勵”建機制。財政保障機制穩定，設立衛生人才發展專項資金，支持總醫院學科建設、人才培養等發展需要。騰出資金空間，確保落實“兩個允許”，不斷提高基層人員待遇。為符合條件的村醫購買基本養老保險，提升鄉村醫生保障水平。在硬件建設上，堅持規劃引領、應建盡建。“十三五”至今，共投入11.24億元加快補齊縣域醫療衛生基礎設施短板。人事薪酬制度靈活重激勵，總醫院編制實行總量核準、零空編管理、動態調整，實施管辦分離，落實總醫院自主經營管理權，合理確定醫生、護士、行政后勤績效比例，充分調動臨床一線工作人員積極性。醫保打包資金共管更共享，醫保打包資金由總醫院統籌管理，改“分”變“管”，將醫保資金由醫院“收入”變為“成本”，強化醫療機構主動控費規費意愿，倒逼規范診療服務行為，優化收入結構，提升服務能力。

“以人為本”強能力。以外轉集中的病種精專科，聚集各院區人才、技術、設備、管理等優質資源，通過優勢互補、強強聯合，打造高精專科，共建緊缺專科，暢通多院區聯動、多學科協作、多專業會診渠道，加快提升縣域綜合服務能力。目前，縣人民醫院建成3個省級重點專科，縣中醫醫院建成1個省級重點中醫專科、4個省級中醫特色優勢專科、5個市級重點中醫專科、4個國家級名老中醫專家工作站。以人口密集的鄉鎮強基層，以戛灑縣域醫療衛生服務次中心為載體，推動人才、資源、病種“三下沉”。派駐優質專家到基層分院長期駐點幫扶，同時選派基層分院醫務人員柔性流動到西、北兩個院區頂崗學習，將一、二級手術逐步回歸基層開展。以發病率高的病種管慢病，將城區桂山、古城、平甸三個基層醫療衛生機構深度整合，組建城區健康管理中心，城區高血壓、糖尿病等穩定期慢性病門診服務下放到城區健康管理中心，提升醫防融合的內涵和質量。以百姓需求的服務強中醫，成立縣域中醫藥管理中心，組建中醫藥專家委員會，積極建設專家工作站，創建中醫重點專科、中醫特色優勢專科，主動強化“西學中”及“中學西”人才培養，將基層專家工作站點延伸設置到鄉村醫療機構，建設中醫藥村級示范點，引領帶動全縣鄉、村兩級中醫藥服務能力提升。（玉溪日報記者  李瑞銘）