全市9個縣域醫(yī)共體全部達到“緊密型”標準——

深化醫(yī)改看玉溪 “醫(yī)”路暢通惠萬家

□ 玉溪市融媒體中心記者 李丹 通訊員 孔凡蓮

在新平縣戛灑鎮(zhèn)旅居的昆明游客普玉亮怎么也沒想到，困擾自己許久的頑疾，竟在旅居地的新寨村衛(wèi)生室通過中醫(yī)理療治好了。“以前復雜的手術(shù)都要往省上、市里的醫(yī)院跑，現(xiàn)在‘家門口’的縣醫(yī)院就能解決，還不用多花錢。”普玉亮的感慨，道出了眾多旅居人員及本地市民的心聲，這背后是玉溪市近年來深化醫(yī)改結(jié)出的累累碩果。

“一把手”牽頭

凝聚改革合力

近年來，玉溪市委、市政府將緊密型縣域醫(yī)共體建設置于重要位置，高位推動，依托國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，精準聚焦基層百姓就醫(yī)需求，不斷完善改革配套措施，全力深化責任、管理、利益、服務“四個共同體”建設。如今，全市9個縣域醫(yī)共體全部達到“緊密型”標準。

全市9個縣（市、區(qū)）將醫(yī)共體建設納入“一把手”工程，構(gòu)建起黨委、政府主要領導抓總，一名政府領導統(tǒng)管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的工作機制。市級各職能部門緊密配合，出臺涵蓋醫(yī)共體編制管理、人員統(tǒng)籌使用、績效考核、醫(yī)保打包等方面的全市統(tǒng)一配套改革政策，全流程疏通改革堵點。

同時，玉溪落實黨委領導下的院長負責制，明確醫(yī)管委、衛(wèi)生健康局、醫(yī)共體的權(quán)責清單，下放管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、收入分配權(quán)、人事調(diào)配權(quán)、成員單位負責人推薦權(quán)和考核權(quán)。醫(yī)共體成員單位法定代表人統(tǒng)一由牽頭醫(yī)院院長擔任，職責清晰明了。通過建立監(jiān)測考核體系，把醫(yī)共體縣級醫(yī)院納入全市公立醫(yī)院績效考核，把分級診療指標作為考核重點，績效考核結(jié)果與醫(yī)共體負責人的聘任及年薪直接掛鉤，確保建設責任落到實處。

資源下沉

破解基層看病難題

如今在玉溪，市民看病有了實實在在的變化：市級三甲醫(yī)院的專家號，在“家門口”也能掛上；縣級醫(yī)院也能借助市級三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

自2024年8月以來，市級三甲醫(yī)院下沉縣級醫(yī)院醫(yī)護人員51人，幫扶32個專業(yè)，接診11.6萬人次，手術(shù)4535人次，幫助指導開展新業(yè)務新技術(shù)173項。不僅如此，還向基層衛(wèi)生院派駐醫(yī)護人員684人，提供診療服務超過32.3萬人次，幫助基層開展新技術(shù)新項目300余項。

當前，玉溪市在統(tǒng)一醫(yī)共體編制、人員和績效管理，推動市、縣級醫(yī)療資源下沉的同時，建立了市縣重點學科專科一體化聯(lián)動和縣域醫(yī)療資源下沉機制，財務統(tǒng)一實行“統(tǒng)管分戶核算”，制定管理制度132項，統(tǒng)一調(diào)配固定資產(chǎn)339臺（套、件）。依托市級藥品采購配送結(jié)算平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體藥品統(tǒng)一采購配送支付，推進耗材集中采購，統(tǒng)一用藥目錄，每年抽查點評基層處方超20萬張。這一系列舉措，讓基層有了更好的醫(yī)生接診，還有了好設備，更規(guī)范了藥品的使用。

服務升級

“云醫(yī)院”助力基層醫(yī)療

走進玉溪各地的村（社區(qū)）衛(wèi)生室，血壓計、血糖儀、急救設備等一應俱全。近年來，玉溪市“一盤棋”統(tǒng)籌規(guī)范建設智慧健康小屋，將健康監(jiān)測觸角和急救單元設備延伸到所有村（社區(qū)）衛(wèi)生室，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率超90%，四類慢性病過早死亡率降至10.2%，人均預期壽命達79.98歲。

玉溪市投入4800萬元建成覆蓋681個基層醫(yī)療點的全市統(tǒng)一的縣域醫(yī)共體“云醫(yī)院”信息化平臺，節(jié)約資金約1.8億元。該平臺實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級數(shù)據(jù)貫通，支持檢查結(jié)果互認、遠程診斷等功能，AI智能審核和輔助診斷覆蓋100%的基層衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室，讓基層醫(yī)務人員有了“云端教授”。

此外，玉溪市通過建設63個市級重點臨床專科和92個基層特色科室及統(tǒng)一培訓、標準、質(zhì)控等舉措，推進了雙向轉(zhuǎn)診與醫(yī)療同質(zhì)化，越來越多的市民選擇在“家門口”就醫(yī)。2024年縣級公立醫(yī)院三四級手術(shù)較2022年增長48.9%，基層診療人次占比提高4個百分點、出院人次增長43%。

玉溪市通過一系列扎實有效的醫(yī)改舉措，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多群眾，為百姓的健康福祉提供了堅實保障。